心功能衰竭怎么办?

  • 日期:11-05
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文章介绍

随着人们生活水平的提高和缺乏锻炼,他们的健康出现了各种问题,包括心力衰竭。心力衰竭的原因是心肌受损,使心脏无法正常排出血液进行人体正常活动,从而导致人体各器官缺血和失衡,心脏慢慢变大。当心力衰竭发作时,病人不应该移动。他们应该半躺或坐着,这样可以减轻呼吸困难的症状。如果他们出汗,他们应该保暖。那么,当心力衰竭发生时,我们该怎么办?

一、心力衰竭的症状

心力衰竭是由心脏肌肉不能有效地从心脏排出血液的各种原因引起的,导致全身各种器官的缺血、充血和功能障碍,即心力衰竭。

心力衰竭最常见的原因是心肌本身的病理变化,如心肌梗塞。当心肌梗塞发生时,心脏的一些肌肉坏死,不能收缩。这时,心脏失去了“血液供应”的功能。其他疾病,如长期高血压、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等。最终会导致心力衰竭。

心力衰竭最典型的表现是活动后心悸和气短。正常人走3-5层楼梯,他们会感觉心跳加快,有些哮喘,休息后就会好起来。但对于心力衰竭患者来说,情况并非如此。走了几段楼梯后,我觉得气短,我的心好像要跳出喉咙,即使休息了20-30分钟,我还是觉得气短、呼吸困难,甚至心跳越来越快。情节加重的人在平坦的道路上行走时会呼吸困难,医学上称之为“劳动呼吸困难”。

二.心力衰竭

心力衰竭,也称为“心肌衰竭”,是指心脏不能泵出与静脉回流和身体组织代谢相称的血液供应。心肌收缩力经常被各种疾病削弱,从而降低心脏的血液输出,这不足以满足身体的需要,并因此产生一系列症状和体征。心脏瓣膜疾病、冠状动脉粥样硬化、高血压、内分泌疾病、细菌毒素、急性肺梗死、肺气肿或其他慢性肺病可导致心脏病和心力衰竭。妊娠、疲劳、静脉输液过快等都会加重患病心脏的负担,诱发心力衰竭。

心力衰竭分为左心力衰竭和右心力衰竭。左心衰竭主要表现为疲劳、乏力、呼吸困难,最初为分娩性呼吸困难,最后为休息性呼吸困难,只能是端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,比睡眠时更常见。它有胸闷、气短、咳嗽和喘息。肺淤血的特别严重症状,如急性肺水肿、急性哮喘、端坐呼吸、极度焦虑和伴有泡沫状粘液(通常为粉红色泡沫状痰)的咳嗽、发绀等。右心衰竭主要表现为下肢水肿、颈静脉充血、食欲不振、恶心呕吐、少尿、夜尿、饮水排尿分离等。主要体征为肺底湿罗音或全肺湿罗音、肺动脉瓣二级音功能亢进、马律舞动和脉博交替、肝肿大、肝颈返流阳性,x光检查主要集中在左心室或左心房增大。实验室检查表明,漂浮导管测量左心衰延长了臂舌时间,增加了肺动脉毛细血管楔压。右心衰竭延长了臂肺时间并显着增加了静脉压。

三.心力衰竭的饮食治疗

1)限制钠盐的摄入:为了预防和减少水肿,应根据患者的病情选择低盐、无盐和低钠饮食。烹饪时低盐是2克/天的盐。盐含有391毫克/克钠,或10毫升酱油。副食品的钠含量应在一天内低于1500毫克。无盐:即烹饪时不加盐和酱油,全神副食品中钠含量低于70/毫克。低钠意味着应该使用含钠量少于100毫克的食物,除了在烹饪过程中不应该添加盐和酱油。副食品中钠的总量应少于500毫克。为了预防低钠血症综合征,利尿时应适当增加盐的量。

(2)限制水的摄入:充血性心力衰竭患者的水潴留主要继发于钠潴留。虽然体内保留了7克氯化钠,但必须保留1升水来维持体内渗透压的平衡,因此在摄入低钠饮食时没有必要严格限制水的摄入量。事实上,摄入液体可以促进排尿,减少皮下水肿。国外学者认为,当钠和盐的摄入量受到严格限制,每天摄入2000-3000毫升水时,钠和水的净排放量可能高于每天摄入1500毫升水时,但当摄入量超过3000毫升时,钠和水的净排放量不能增加。考虑到这种情况,过量摄入液体会增加循环负担,国内学者主张一般患者每天的液体摄入量应限制在1000-1500毫升(夏季为2000-3000毫升),但应根据病情和个人习惯而有所不同。对于患有严重心力衰竭的患者,特别是那些伴有肾功能减退的患者,由于排水能力降低,在进行低钠饮食时必须适当控制水的摄入,否则可能导致稀释的低钠血症,这是难治性心力衰竭的重要诱因之一。一旦发生这种情况,应限制液体的摄入量为500 ~ 1000毫升,并使用药物进行治疗。

(3)钾摄入:如前所述,钾失衡是充血性心力衰竭最常见的电解质紊乱之一。缺钾在临床上最常见,主要表现为摄入不足(如营养不良、厌食和吸收不良等)。);额外损失(如呕吐、腹泻、吸收不良综合征);肾功能丧失(如肾病、肾上腺皮质功能亢进、代谢性碱中毒、利尿剂治疗)和其他情况(如胃肠外营养、透析等。)。缺钾会导致肠麻痹、严重心律失常、呼吸麻痹等。容易诱发洋地黄中毒,造成严重后果。因此,应鼓励长期服用利尿剂的患者多吃高钾含量的食物和水果,如香蕉、橙子、红枣、木瓜等。必要时补充钾,或钾排泄应与保钾利尿剂结合,或与钾含量高的利尿药结合,如金钱草、苜蓿、木通、夏枯草、牛膝、玉米须、鱼腥草、茯苓等。